Le coût d'un EHPAD représente un budget conséquent pour les personnes âgées et leurs familles, avec des disparités importantes selon le statut de l'établissement, sa localisation et les prestations proposées.
En 2024, il faut compter en moyenne 2 192 € mensuels à la charge du résident, un montant qui peut varier considérablement d'un établissement à l'autre.
Quels sont les prix moyens et comment sont-ils calculés ?
Découvrez tout ce que vous devez savoir sur les tarifs des EHPAD en France.
Comprendre le prix d'un EHPAD : les trois composantes
Entrer en EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) représente une étape importante dans la vie d'un senior et de sa famille. Au-delà des considérations émotionnelles, la question du coût constitue souvent une préoccupation majeure.
Avant d'aborder les chiffres, il est essentiel de comprendre que le coût total d'un séjour en EHPAD se divise en trois parties distinctes :
Le tarif hébergement
Ce tarif recouvre :
- L'accueil hôtelier
- La restauration
- L'entretien
- L'animation
- Les prestations d'administration générale
Il est important de noter que certaines prestations ne sont pas comprises dans ce tarif journalier et restent à la charge du résident :
- Les prestations de linge (si optionnelles)
- Les abonnements téléphoniques (si optionnels)
- Les services de coiffure et pédicure
Ce montant ne peut pas changer en cours d'année, mais il est réévalué tous les ans.
Le tarif dépendance
Le tarif dépendance comprend l'aide à l'accomplissement des actes essentiels de la vie quotidienne (par exemple : aide à la toilette, à l'habillage). Il finance principalement :
- Une partie du coût des agents de service
- Les auxiliaires de vie sociale
- Une partie des aides-soignants
- 100% du coût des psychologues
- Les fournitures liées à la dépendance (couches, alèses, produits absorbants)
Ce tarif est fixé par le conseil départemental et varie en fonction du niveau de perte d'autonomie de la personne âgée, défini à partir de la grille AGGIR. Pour chaque personne est ainsi défini un « GIR », allant de 1 (pour les plus dépendants) à 6 (pour les plus autonomes).
Les tarifs journaliers moyens de dépendance sont généralement structurés comme suit :
- GIR 1-2 (forte dépendance) : environ 20,75€
- GIR 3-4 (dépendance moyenne) : environ 13,17€
- GIR 5-6 (dépendance légère) : environ 5,60€
Un ticket modérateur correspondant au tarif du GIR 5-6 est acquitté par l'ensemble des résidents quel que soit leur degré de perte d'autonomie et n'est pas couvert par l'APA.
Le tarif soins
Ce tarif correspond aux soins médicaux et au personnel médical. Il est entièrement financé par l'Assurance Maladie via les Agences Régionales de Santé (ARS) et n'est pas facturé directement au résident.
L'établissement perçoit une dotation soins pour la prise en charge des prestations médicales liées à l'état de santé des résidents. Cependant, il faut noter que :
- Certains transports sanitaires peuvent rester à la charge des résidents (pour ceux qui ne sont pas concernés par le régime des Affections Longue Durée, pour ceux qui ne sont pas hospitalisés)
- Certains médicaments non intégralement pris en charge peuvent également être facturés aux résidents
Ce que paie réellement le résident : le tarif hébergement + le ticket modérateur (tarif GIR 5-6) + éventuellement des prestations optionnelles.
Prix moyen d'un EHPAD en France
Selon les données officielles de la Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie (CNSA), le prix journalier moyen de l'hébergement permanent en EHPAD s'établit à :
- 63,50 euros pour une chambre seule habilitée à l'aide sociale à l'hébergement (ASH)
- 95,60 euros pour une chambre seule non habilitée à l'ASH
Ces prix continuent d'augmenter en 2024, avec une tendance à la hausse qui s'est accélérée ces dernières années. En 2023, on avait observé une hausse globale de 4,4% du prix de l'hébergement sur un an, avec une inflation des prix "ASH" de 3,9% et celle des prix "non-ASH" de 5,4%.
En 2024, selon les données de la Collectivité européenne d'Alsace, le prix de journée moyen s'établit à 66,04 €, et le coût journalier moyen à la charge du résident (prix de journée + ticket modérateur dépendance) atteint 72,08 €, soit environ 2 192 € mensuels.
En 2023, les tarifs moyens par degré de dépendance sont les suivants :
- GIR 1-2 (dépendance forte) : 22,42 € par jour
- GIR 3-4 (dépendance moyenne) : 14,23 € par jour
- GIR 5-6 (dépendance légère) : 6,04 € par jour (ticket modérateur à la charge du résident)
Prenons un exemple concret : pour un mois de 30 jours, un résident classé en GIR 1 pourrait avoir un tarif dépendance mensuel d'environ 622,50 € (20,75 € × 30 jours). Toutefois, une partie significative peut être prise en charge par l'APA, selon les ressources du bénéficiaire.
Comment choisir un EHPAD en fonction de son budget ?
Pour trouver un établissement adapté à votre budget, voici quelques conseils :
- Comparez les tarifs de plusieurs établissements dans votre zone géographique souhaitée, en tenant compte du statut juridique
- Renseignez-vous sur l'habilitation à l'aide sociale des établissements que vous visitez si vos ressources sont limitées
- Calculez le reste à charge après déduction des différentes aides auxquelles vous pourriez avoir droit
- Anticipez l'évolution du niveau de dépendance et ses conséquences financières
- Examinez attentivement le contrat de séjour pour connaître toutes les prestations incluses et les suppléments éventuels
Facteurs influençant le prix d'un EHPAD
Plusieurs facteurs expliquent les variations de prix constatées entre les établissements :
1. Le statut juridique de l'établissement
Les tarifs varient considérablement selon le statut de l'établissement :
- EHPAD publics : proposent généralement les tarifs les plus accessibles (environ 62 € par jour pour une chambre habilitée à l'ASH en 2023)
- EHPAD privés non lucratifs : pratiquent des tarifs intermédiaires (environ 66 € par jour pour une chambre habilitée à l'ASH)
- EHPAD privés lucratifs : affichent les tarifs les plus élevés (environ 65 € par jour pour une chambre habilitée à l'ASH, mais surtout 101 € par jour en moyenne pour une chambre non habilitée)
Il est important de noter que les EHPAD publics disposent de 98% de places habilitées à l'ASH, contre 82% pour les EHPAD privés non lucratifs et seulement 10% pour les EHPAD privés lucratifs.
2. La localisation géographique
Les disparités territoriales sont marquées. En 2023, pour les chambres habilitées à l'ASH, les prix les plus élevés (hors DOM) sont constatés en :
- Région parisienne (Paris : 89,50 €, Hauts-de-Seine : 80,80 €)
- Corse-du-Sud (75,49 €)
Les prix les plus bas sont observés en :
- Aveyron (54,30 €)
- Cantal (54,80 €)
- Deux-Sèvres (54,90 €)
- Meuse (55,10 €)
3. Le type d'hébergement et les prestations
Le prix varie également selon :
- La configuration de la chambre (individuelle ou double)
- La surface et le confort des espaces privatifs
- Les prestations incluses (animations, services de bien-être, etc.)
- La qualité des infrastructures (récentes ou anciennes)
Aides financières pour réduire le coût d'un EHPAD
Face à ces tarifs souvent élevés, plusieurs dispositifs d'aide existent :
L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)
L'APA en établissement prend en charge une partie du tarif dépendance. Le montant varie selon :
- Le niveau de dépendance (GIR)
- Les ressources du bénéficiaire
- Le montant du tarif dépendance de l'établissement
L'APA ne couvre jamais le ticket modérateur (tarif GIR 5-6) qui reste à la charge du résident.
L'Aide Sociale à l'Hébergement (ASH)
L'ASH est accordée sous condition de ressources par les départements. Elle peut couvrir en partie ou en totalité les frais d'hébergement pour les personnes ayant des revenus insuffisants. Cette aide est récupérable sur succession.
Pour en bénéficier, il faut que la personne âgée soit accueillie dans un établissement habilité à l'aide sociale (73,4% des places d'EHPAD en France).
Les aides au logement (APL ou ALS)
Ces aides, versées par la CAF ou la MSA, peuvent contribuer à réduire le coût du tarif hébergement.
La réduction d'impôt pour frais de séjour
Les résidents en EHPAD peuvent bénéficier d'une réduction d'impôt égale à 25% des dépenses engagées pour l'hébergement et la dépendance, dans la limite de 10 000 € par an. Source : https://www.pour-les-personnes-agees.gouv.fr/preserver-son-autonomie/
La tendance à la hausse des prix en EHPAD devrait se poursuivre dans les prochaines années, mais à un rythme qui pourrait être modéré par rapport à l'inflation générale. En effet, selon la CNSA, entre 2016 et 2023, si les prix de l'hébergement ont globalement évolué de façon cohérente avec l'inflation, un écart a été observé ces deux dernières années :
- En 2023, les prix à l'hébergement pour les bénéficiaires de l'ASH sont inférieurs de 4,5% au niveau qu'ils auraient atteint s'ils avaient suivi l'inflation globale des prix
- Pour les prix non-ASH, le différentiel est de 1,2%
Source et liens utiles :
- Recueil des prix de journée 2024 notifiés aux établissements médico-sociaux pour personnes agées par Alsace.eu
- Explications des tarifs d'un EHPAD par la fondation lamauve