Face à la prise en charge d'un senior réticent à l'entrée en maison de retraite, les familles peuvent se sentir désemparées. Pourtant, comprendre les raisons de ce refus et explorer des alternatives est essentiel pour respecter les volontés du senior tout en assurant sa sécurité et son bien-être.
Cet article vous guide à travers les différentes étapes pour aborder cette situation délicate avec empathie et efficacité.
Points à retenir
Un sénior peut refuser d’entrer en maison de retraite pour différentes raisons : peur de l’inconnu, de perdre son autonomie, ses repères, son environnement, son cercle social, etc.
Le dialogue doit être privilégié afin d’expliquer les raisons concrètes d’une telle décision, les aménagements prévus, le financement…
Des visites en EHPAD peuvent être prévus pour dédramatiser et faire en sorte que le senior puisse se projeter
La loi interdit de forcer une personne à intégrer une maison de retraite contre son gré.
Des alternatives à l’EHPAD existent : l’aménagement du logement, l’organisation de visites d’aidants, le portage de repas, les hébergements temporaires, l’intégration progressive en maison de retraite, les services à domicile renforcés…
Des professionnels peuvent être consultés : assistant social, médecin, services sociaux départementaux…
Comprendre le refus d’entrée en maison de retraite
Le refus de l'entrée en maison de retraite peut être lié à diverses raisons psychologiques et émotionnelles :
- La peur de perdre son autonomie.
- Le sentiment d'être un fardeau pour sa famille.
- L'angoisse face aux changements.
Les préjugés peuvent aussi être un frein en faussant la vision et la projection que le senior se fait de sa vie en maison de retraite.
- Souvent, le senior a peur de perdre leurs repères, leur environnement et aussi leurs biens matériels qui font leurs souvenirs.
- Quitter le domicile leur semble insurmontable et le senior souhaite rester chez lui, plutôt que de se sentir seul au milieu de nombreux inconnus.
- Il craint également de ne plus être visité par sa famille et d’être coupé de ses amis.
- La peur de l’abandon est souvent plus forte que la prise de conscience des risques à rester seul.
Enfin, le coût important de l’hébergement en maison de retraite peut être une source d’inquiétude pour le senior qui peut parfois refuser d’imposer cette contrainte à ses proches.
Il est donc primordial d'établir un dialogue sincère avec le senior, sans éviter les sujets difficiles afin d’identifier ses craintes et les prendre en compte dans la recherche de solutions adaptées.
Pourquoi faire entrer un senior en maison de retraite ?
Faire entrer un proche âgé dans une maison de retraite est une décision difficile. Cette initiative découle généralement de plusieurs facteurs :
- Des chutes récurrentes qui mettent en danger le sénior malgré un dispositif de téléassistance
- Une perte d’autonomie du fait de la vieillesse ou d’une maladie entraînant des troubles cognitifs ou des problèmes de comportement mettant en danger le senior au quotidien
- Un logement non adapté
- Un isolement
Savoir dialoguer avec le senior
Pour aborder le sujet délicat de l'entrée en maison de retraite avec une personne âgée, il est conseillé d’opter pour une communication bienveillante et empathique.
Voici quelques techniques pour faciliter le dialogue :
En tant que proche, exprimez vous-même vos inquiétudes et votre souhait de trouver la meilleure solution pour le bien-être du senior.
Partagez avec votre senior des informations sur les différentes options et leur organisation, y compris par rapport aux contraintes financières. Il est important d’expliquer au senior comment son hébergement sera financé. Le financement est parfois un obstacle qu’il a du mal à avouer. De plus, l’impliquer concrètement dans des considérations organisationnelles permet de le responsabiliser face aux choix qui se présentent.
Organisez la visite de plusieurs EHPADs. En s’immergeant un peu dans la vie d’un établissement et en voyant concrètement comment les lieux se présentent, le senior arrive mieux à se projeter et à dédramatiser son arrivée dans une maison de retraite.
Chez à obtenir des témoignages d'autres seniors qui avaient des craintes, qui ont franchi le cap d’entrer en EHPAD et qui sont aujourd’hui équilibrés, épanouis et satisfaits de cette décision.
Impliquez le senior dans la prise de décision en respectant son rythme et ses émotions.
Faites appel à un médiateur familial. Une personne extérieure est neutre dans l’analyse d’une situation et peut aider le senior à poser ses questions pour obtenir des réponses concrètes et objectives. De plus, parfois, il est plus facile de se confier à une personne extérieure à ses proches. L’intervention d’un médiateur peut aider à débloquer la parole et à trouver des solutions alternatives satisfaisantes.
Contactez le médecin coordinateur de l’établissement. Il doit donner son avis avant une admission et il est très bien placé pour exposer les avantages d’une intégration en maison de retraite en discutant avec le senior.
Les droits du senior
Il est essentiel d'être informé sur les droits des seniors et la législation en vigueur concernant l'entrée en maison de retraite :
- Le consentement du senior est obligatoire pour une admission en établissement médicalisé.
- La loi garantit le respect de la dignité, des libertés individuelles et de la vie privée des personnes âgées en situation de dépendance.
Si le senior n’est plus en capacité de prendre ses décisions pour lui-même, la seule solution est d’en faire le signalement au procureur de la république.
Une mise sous protection juridique (mise sous tutelle) permettra au juge des tutelles de prendre des décisions en se référant au médecin traitant.
Les alternatives à la maison de retraite
Il existe d’autres solutions que l’entrée en EHPAD pour les personnes âgées. Il est possible de mettre en place des alternatives non seulement en fonction de leur situation physique et psychologique, mais aussi selon leurs souhaits.
Le maintien à domicile
Le maintien à domicile est une option privilégiée par de nombreux seniors qui souhaitent préserver leur indépendance et ne pas aller en maison de retraire.
Il existe différents services d'aide et d'accompagnement
- Les auxiliaires de vie ou assistants de vie sociale interviennent au quotidien au domicile pour aider le senior dans ses activités quotidiennes (toilette, repas, courses…) ;
- Des infirmiers libéraux peuvent assurer les soins médicaux nécessaires au domicile du senior ;
- Des sociétés de services assurent le portage de repas
Ce service permet aux seniors de recevoir des repas équilibrés à domicile, adaptés à leurs besoins nutritionnels. Les proches et la famille de la personne âgée restant seule à son domicile sont ainsi assurés qu’elle s’alimente correctement et régulièrement, avec des apports correspondant à ses besoins nutritionnels. - Un abonnement à un dispositif de téléassistance avec un détecteur de chute permet de sécuriser le sénior à son domicile. Il peut donner l’alerte en appuyant sur un petit appareil qu’il porte sur lui en collier, bracelet ou à la ceinture.
Avec ces services et équipements, une personne âgée refusant d’entrer dans une maison de retraite peut prolonger sa vie à son domicile tout continuant à être en sécurité.
L’aménagement du logement
Afin d'assurer la sécurité et le confort du senior qui reste à son domicile, il est indispensable d'aménager son environnement en fonction de ses besoins et de sa perte d'autonomie. Voici quelques conseils pratiques pour adapter le logement :
- Installer des barres d'appui dans la salle de bain
- Aménagement de la douche de manière à prévenir d’éventuelles chutes : douche à l’italienne, sol anti-dérapant, siège de douche…
- Sécuriser les escaliers avec des rampes et des nez-de-marche antidérapants
- Optimiser l'éclairage pour éviter les zones d'ombre et les risques de chute
Les hébergements temporaires et services à domicile
Si le maintien à domicile s'avère insuffisant ou si le senior a besoin d'un accompagnement plus soutenu ponctuellement (convalescence, hospitalisation…), différentes solutions intermédiaires peuvent être envisagées avant de mettre en place une entrée en EHPAD :
Le senior peut être hébergé de manière temporaire en EHPAD ou en maison de retraite médicalisée
Ces structures proposent des séjours de courte durée pour soulager les aidants et assurer un suivi médical adapté. De durée variable en fonction des besoins, ces séjours temporaires soulagent et sécurise les proches tout en habituant progressivement la personne âgée à prendre conscience des avantages à résider en maison de retraite.Services à domicile renforcés : Des intervenants professionnels peuvent venir en renfort pour accompagner le senior tout au long de la journée et/ou la nuit.
L’entrée progressive en maison de retraite
Certains établissements proposent un suivi personnalisé en organisant une arrivée progressive en l’adaptant aux besoins du senior. Ainsi, il est possible d’organiser des séjours temporaires de manière récurrente avec un accueil progressif de quelques jours au départ puis de plusieurs semaines lorsque le senior est habitué.
Les séjours sont ensuite de plus en plus longs et/ou rapprochés jusqu’à une entrée définitive.
Se faire aider pour accompagner un senior
Il n’est pas facile d’accompagner un senior à accepter d’entrer en maison de retraite. Les proches sont souvent impliqués émotionnellement et se faire aider est souvent un recours important à mettre en place.
N'hésitez pas à solliciter l'aide de professionnels pour vous accompagner dans cette démarche complexe. Vous pouvez faire appel aux professionnels suivants :
Votre médecin traitant
Il est un interlocuteur idéal qui connait la personne âgée et ses besoins. Il est habilité à évaluer l'état de santé du senior et à vous orienter vers les solutions les plus adaptées.Un(e) assistant(e) social(e)
Une assistante sociale peut vous aider à monter un dossier d'aide financière pour financer le placement en maison de retraite ou les services à domicile.Les services sociaux (CCAS, Conseil départemental…)
Les services sociaux peuvent fournir des informations sur les dispositifs d'aide existants (APA, aide-ménagère…).
En conclusion, faire face au refus d'un senior d'entrer en maison de retraite nécessite d’avoir beaucoup d’empathie et de compréhension. Une écoute attentive permet de réduire le stress. Vous devrez ensuite rechercher des solutions adaptées : sachez qu’il existe des solutions alternatives pour vous aider.
En dialoguant avec le senior, en explorant les alternatives possibles et en s'appuyant sur des ressources professionnelles, vous pourrez accompagner au mieux votre proche dans cette étape importante de sa vie.